[펌] 항체 선별검사(Antibody Screening Test : Tube Method)
출처 : 바람소리님 블로그 어느 멋지고 기분좋은날
항체 선별검사(Antibody Screening Test : Tube Method)
1. 검사배경 및 적응증
임상적으로 중요한 적혈구 항원들을 가지고 있는 o형 선별용 혈구와 환자의 혈청을 실온 albumin(22%)법, 37도가온법, commbs phase를 이용하여 반응 시키므로서 미지의 적혈구 불규칙 항체 존재 유무를 검사한다. ABO 항체 이외의임상적으로 의의있는 적혈구 불규칙 항체를 선별하여 적합한 혈액을 수혈함으로써 수혈부작용을 미연에 방지하고자 하는 것이다.
2. 검체 준비
수혈전 72시간 이내에 채혈된 보통시험관(plain tube)에 들어있는 혈액 4~5ml
용혈된 검체는 피한다
채혈후 24시간 이상 경과되었으나 분리되지 않은 검체는 피한다
3. 시약 및 장비
AHG serum
albumin(22%)
Screening sell : 2~4%(Ortho시약)
Water bath : 37도
시험관
원심분리기
현미경
항온수조
4. 정도관리
이미 알고 있는 불규칙 항체를 screening cell 1,2에 반응시켜 결과를 매일 기록한다.
5. 즉시 보고해야 하는 결과들의 항계
항체선별검사 양성시, autocontrol양성시
1. 검사배경 및 적응증
임상적으로 중요한 적혈구 항원들을 가지고 있는 O형 선별용 혈구와 환자의 혈청을 실온 albumin(22％)법, 37℃가온법, Coombs phase를 이용하여 반응 시키므로서 미지의 적혈구 불규칙 항체 존재를 유무 검사한다. ABO 항체 이외의 임상적으로 의의있는 적혈구 불규칙 항체를 선별하여적합한 혈액을 수혈함으로써 수혈부작용을 미연에 방지 하고자 하는 것이다.
2. 검체 준비
• 수혈전 72 시간 이내에 채혈된 보통시험관(plain tube)에 들어있는 혈액 4-5ml
• 용혈된 검체는 피한다
• 채혈후 24 시간 이상 경과되었으나 분리되지 않은 검체는 피한다.
3. 시약 및 장비
• AHG serum
• albumin(22％)
• Screening cell : 2-4％(Ortho시약)
• Water bath : 37℃
• 시험관
• 원심분리기
• 현미경
• 항온수조
4. 정도관리
이미 알고있는 불규칙 항체를 screening cell I, II에 반응시켜 결과를 매일 기록한다.
5. 검사방법
• 시험관 3개준비 : I, II, III
• 각 tube에 피검혈청 2방울씩 떨어뜨린다.
• I 에는 Screening cell I 1방울씩을, II 에는Screening cell II 1방울씩을, III 에는 피검자 세척적혈구를 (2-5％) 1방울씩 넣는다(autocontrol).
• 각 tube에 albumin(22％) 을 1-2방울씩 넣는다.
• 잘 섞은후 원침(3400 rpm, 15 초)후 육안 및 현미경 판독, 결과 기록한다.
• 37℃ 수조에서 30 분간 항온한다.
• 원침(3400 rpm, 15 초)후 육안 및 현미경 판독, 결과를 기록한다.
• I ,II, III,를 saline으로 3 회 washing한다.
• I ,II, III,에 AHG serum 1방울 떨어뜨리고 원침(3400rpm, 15 초)후 육안 및 현미경 판독, 결과를 기록한다.
6. 결과판정
• 결과판정
(-) 육안 및 현미경상 응집이 없는것
(±) 현미경상 가끔 작은 응집이 있는것
(+) 현미경상 작은 응집들이 있는것
(++) 육안상 작은 응집들이 있는것
(+++) 육안상 몇개의 큰 응집들이 있고 back ground가 깨끗한 것
(++++) 육안상 하나의 큰 응집이 있고 back ground가 깨끗한 것
• 보고
비응집 : 음성
응 집 : 양성
7. 즉시 보고해야 하는 결과들의 한계
: 항체선별검사 양성시, autocontrol 양성시.
8. 유의사항
• 항체선별검사에서 양성반응을 보이면 가장 반응도가 강한 단계를 선택하여 항체동정검사로 들어간다.
• 항체선별 검사에서 반응한 경우는 검사의뢰서를 작성하여 수납한 후 항체동정 검사를 실시한다.